0134-33-5678在宅医療（訪問診療・往診）について
当院では月2～4回程度、定期的にご自宅を訪問して診察、薬の処方、療養指導などを行っております。また、多職種や地域の医療機関と綿密に連携し、情報共有を図りながら在宅医療の充実に取り組んでおります。現在、他の3医療機関とも連携しており、今後も患者様へ寄り添えるような在宅医療を目指しております。
訪問診療の実績
| 件数 | 回数 | 合計 | |
|---|---|---|---|
| 令和7年度 | 1,520件 | 3,112回 | 1,520件 / 3,112回 |
| 令和6年度 | 1,428件 | 2,942回 | 1,428件 / 2,942回 |
対象エリア・訪問診療日
小樽市内を3つの地域に分けて火曜日・水曜日・金曜日に訪問診療を行っております。また、緊急の場合には曜日を問わずに対応しておりますのでお問い合わせください。
在宅医療の範囲
終末期の訪問診療を数多く行っております。また、安心して在宅医療が受けられるよう訪問看護やケアマネージャと連携し患者様に満足いただけるような在宅医療を実践しております。
介護保険の申請について
介護保険申請についてのお手伝いをさせて頂いております。ご希望の方はお気軽にご相談下さい。
医療機器
ポータブルエコー
令和6年3月より、当院ではどこでも持ち歩けるポケットサイズの携帯型超音波診断装置（GE社製Vscan air SL）を導入しました。訪問診療や往診の際にも心臓・血管・腹部エコーが可能となり、心不全の早期診断や浮腫の原因検索など、在宅や施設においても手軽に実施できるようになりました。
携帯型12誘導心電計
令和7年4月より、400gのポケットサイズで持ち運びが可能な上、大きな心電計と変わりない検査ができるペーパーレスの携帯型12誘導心電計（フクダ電子製 ESP-500）を導入しました。訪問診療や往診においても、患者様の状態を迅速に把握し、急性冠症候群の早期発見、早期搬送、心房細動の早期発見と早期治療介入、不整脈発見と治療が期待できます。
上記以外にもさまざまな医療機器を取り揃え、皆さまの在宅医療を支えます。
地域包括診療、在宅医療・介護連携について
当医院は、慢性疾患を有する患者様に対して外来・在宅医療において継続的・全人的な診療を行っています。また、在宅医療を受けられている患者様について、ICT（おたるワンチーム）等を活用しケアマネージャー、訪問看護ステーション、調剤薬局と連携を図り、情報共有を行い、シームレスな医療提供を行っています。
情報共有に使用するサービスの名称（主なもの）
ひかりワンチーム
| 連携機関 | 種類 | 管理者 | 住所 |
|---|---|---|---|
| ケアプランセンターone | 居宅介護支援事業所 | 本間 紀行 | 小樽市赤岩1-21-20 |
| 訪問看護ステーション 桜 | 訪問看護事業所 | 川嶋 茂 | 小樽市末広町2-6 |
| 訪問入浴介護支援 楓 | 訪問入浴介護事業所 | 吉本 定央 | 小樽市末広町2-6 |
| おたる中央調剤薬局 | 保険薬局 | 大森 仁 | 小樽市稲穂1-7-3 |
| パナソニックエイジフリーショップおたる | 福祉用具販売事業所 | 鵜飼 伸悟 | 小樽市花園1-4-1 |
介護保険の申請、介護保険施設等連携について
介護保険申請のためのお手伝いをさせていただいています。ご希望の方はお気軽にご相談ください。介護支援専門員および相談支援専門員からの相談もお受けしています。
また、介護保険施設等と平時より連携体制を確保しています。連携している施設は以下です。
- グループホーム自由の杜
- グループホーム自由の詩
- グループホーム自由の樹
- グループホーム自由の風
- グループホーム自由の丘
- モエズガーデン小樽
- グループホームきずな
- 小規模多機能ホームぬくもり
- ヴェラス・クオーレ小樽
- グループホーム夢あかり
- 泰安の郷 和華竹
- 住宅型有料老人ホーム たるまち
指定居宅療養管理指導事業所 運営規程
| 指定事業者名 | 指定居宅療養管理指導事業所 医療法人社団 阿久津内科医院 |
|---|---|
| 指定事業所番号 | 0112013255 |
| 事業所所在地 | 〒047-0014 北海道小樽市住ノ江1-8-16 |
| 電話番号 | 0134-33-5678 |
| 事業の目的 | 適正な運営を確保するため、人員及び管理運営に関する事項を定め、医師が要支援状態または要介護状態にある者（以下「利用者」という。）に対し、適切な居宅療養管理指導等を提供することを目的とします。 |
| 運営方針 | 要支援・要介護状態等にある利用者が、居宅において自立した生活を営むことができるよう、医師が訪問して病状、心身の状況、置かれている環境等の作成に必要な情報を提供するとともに、利用者および家族の方に療養上の管理・指導・助言等を行います。 |
| 指定居宅療養管理指導の内容 | （1）要介護者または家族からの介護全般に関する相談等 （2）居宅介護支援事業者(ケアマネジャー)への、居宅サービス計画の作成等に必要な情報の提供 （3）要介護者または家族への居宅サービス利用上の留意事項や介護方法の指導・助言 （4）その他、療養生活向上のための指導・助言等 |
| 従事者 | 医師3名（常勤兼務1名、常勤専従1名、非常勤専従1名） |
| 営業日および営業時間 | 月曜日～土曜日（国民の祝日及びお盆、年末年始等臨時休診する場合は院内に掲示） 月～水および金曜日9:00～13:00 / 14:00～17:00 木・土曜日9:00～12:00 |
| 利用料 | 医師が行う居宅療養管理指導を実施した利用者からは月に1ないし2回、介護保険報酬に応じた利用者負担額（1～3割）をいただきます。 |
| 実施地域 | 小樽市（訪問診療可能区域） |
| 苦情処理 | 居宅療養管理指導等に関わる苦情が生じた場合は、迅速かつ適切に対応するよう、必要な措置を講じます。 |
| その他運営に関する重要事項 | （1）健康保険法、介護保険法等を遵守し、業務を行います。 （2）諸般の事情により指導に困難が生じた場合は、連携医療機関を紹介する等、必要な対応を行います。 |
この規定は平成30年2月1日から実施する
この規定は令和元年10月1日から実施する