小樽市住ノ江の循環器科・内科　医療法人社団　阿久津内科医院

各種ワクチンのご案内 ― 帯状疱疹・肺炎球菌・RSウイルスワクチン・渡航者向け ―

【1】帯状疱疹ワクチン

■帯状疱疹とは

水ぼうそうのウイルス（VZV）が体内に潜伏し、加齢・ストレス・疲労などで免疫が低下した時に再活性化して起こります。 50歳以上で急増し、強い痛みや帯状疱疹後神経痛（PHN）が長期間続くことが問題です。

■当医院で扱う帯状疱疹ワクチンは2種類あります

【A】生ワクチン（乾燥弱毒生水痘ワクチン）

• 対象：50歳以上
• 1回接種、皮下注射
• 予防効果：50～60%程度、接種後3年時点で帯状疱疹後神経痛を60%程度減少させると報告されています。
• 効果持続 5年程度で追加接種が検討されます。
• 重度の免疫不全の方、免疫抑制治療を受けている方、妊婦の方、重い急性疾患にかかっている方は接種不可になります。
• 副反応
  接種部位の腫れ・赤み・痛み：20～30% 微熱：5～10%
  全身倦怠感：5%前後 まれに発疹（接種部位周囲の水疱）：1%未満
  重いアレルギー反応は極めてまれ。（0.0001%以下）
• 料金：8,800円（税込み）

【B】不活化ワクチン（シングリックス）

• 対象：50歳以上、および18歳以上の免疫低下者
• 2回接種（2か月間隔）
• 発症予防効果：90%以上で、帯状疱疹後神経痛の予防効果は90%以上とされています。
• 効果持続：10年以上
• 免疫低下があっても接種可能です。
• 副反応
  接種部位の痛み：70～80% 腫れ・赤み：20～30% 筋肉痛：40～50%
  倦怠感：30～40% 悪寒：20～30% 発熱（38℃以上）：10～20%
  日常生活に支障が出る倦怠感：10%前後
  多くは 1～3日で自然軽快するとされています。
• 料金：22,000円 ×2回（税込み）

【2】肺炎球菌ワクチン

■肺炎球菌感染症とは

肺炎・菌血症・髄膜炎などを起こす細菌で、高齢者や持病のある方で重症化しやすい感染症です。
特に「侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）」は命に関わることがあります。

■当医院で扱う肺炎球菌ワクチンは3種類あります。

【A】ニューモバックス（PPSV23：23価）

• 対象：65歳以上の方（定期接種）
• 23種類の血清型をカバーしています。
• 重症化予防が中心になります。
• 効果持続は約5年であり以後再接種が望ましいです。
• 副反応
  接種部位の痛み：30～40% 腫れ・赤み：20～30% 発熱：1～3%
  倦怠感：数%程度
• 料金：8,250円（税込み）
  （65歳の場合は自治体助成あり、3,500円）

【B】プレベナー20（PCV20価結合型）

• 対象：任意接種（全年齢）
• 結合型：免疫の質が高い
• 特に1型・4型・14型・19A型など重症化しやすい肺炎球菌の重要株をカバーしています。
• 基本的に1回接種で完了となります。
• 小児の定期接種で長年使われ安全性に実績があります。
• 副反応
  接種部位の痛み：40～50% 腫れ・赤み：10～20% 発熱：5%前後
  倦怠感：10%前後
• 料金：9,900円（税込み）

【C】キャップバックス（PCV21価結合型）

• 対象：任意接種（18歳以上）
• 20種類の肺炎球菌をカバー
• 重症リスクの高い血清型を多数含む
  - 3型（重症肺炎で有名）
  - 8型（IPDで頻度高い）
  - 9N、12F、22F、33F など侵襲性代表株
• プレベナー同様結合型で重症化リスクの高い型をカバーしています。
• 基本的に1回接種で完了となります。
• 副反応
  接種部位の痛み：40～60% 腫れ・赤み：10～20% 倦怠感：10～20%
  頭痛：10～15% 発熱：5%前後
  いずれも1～2日で軽快し、重い副反応はまれ。
• 料金：14,300円（税込み）

■定期接種と任意接種（選び方のガイド）

●65歳の定期接種が受けられる人

→ PPSV23（ニューモバックス）が自治体補助で安価に接種できます。

●65歳で定期接種を逃した人

→ 任意接種として
- ニューモバックス、プレベナー、キャップバックスのいずれかを自費で接種

●65歳未満でも接種が望ましい方

以下の“重症化リスクのある方”は 年齢に関係なく接種推奨されます。

• COPD（慢性閉塞性肺疾患） / 気管支喘息
• 心不全
• 糖尿病
• 慢性腎臓病
• 脾臓摘出後
• 免疫抑制薬での治療中
• 神経・筋疾患

【3】妊婦向けワクチン（2025年4月～定期接種予定）

◆RSウイルスワクチン（アブリスポ）

• 2025年4月から妊婦の方への定期接種化予定（妊娠27～36週）
• 妊婦の方が接種することで出生した赤ちゃんをRSウイルスから守る効果が高くなります。
• 欧米でも承認されており導入がすすんでいます。
• 接種回数：1回
• 料金：35,200円（税込み）
  （定期の価格は未定）

2025年4月より、妊婦さん（妊娠24～36週）のアブリスポが公費で受けられる定期接種の予定となっています（詳細は未定）。赤ちゃんへ抗体が移行し、生後数カ月の重症RSV感染を予防できます。
※60歳以上の方はこれまで通り 任意接種（自費） です。

■ RSウイルスとは？

毎年流行するウイルスで、乳児・高齢者・基礎疾患のある方は肺炎や入院につながりやすい感染症です。

■ 接種対象・回数

• 妊婦：2025年4月～定期接種（1回）
• 60歳以上：任意接種（1回）

他ワクチン（インフル・肺炎球菌など）と同時接種も可能です。

■ 副反応

腕の痛み・だるさ・発熱など、一般的なワクチンと同程度とされています。
接種部位痛40～60% 頭痛10～20% 発熱5%未満
重い副反応はまれです。

■ ご相談ください

妊婦さんの接種タイミング、高齢者の必要性など、個別に説明します。
お気軽にご相談ください。

【4】渡航者向けワクチン

海外渡航では、行き先により必要なワクチンが大きく異なります。
当院では、以下のワクチンの相談・接種が可能です。

■主な渡航者向けワクチン

• A型肝炎
• B型肝炎
• 破傷風
• MMR（麻疹・風疹・おたふくかぜ）
• 日本脳炎
• 狂犬病（お取り寄せにお時間を要します）
• 腸チフス（お取り寄せにお時間を要します）
• 髄膜炎菌ワクチン（お取り寄せにお時間を要します）

こんな方はお気軽にご相談ください。

• 海外転勤
• 海外旅行
• 留学
• ボランティア活動（国際NGOなど）
• クルーズ旅行
  → 行き先・滞在期間・活動内容に応じて最適なワクチンを提案します。